Realidade obstétrica no Brasil

Gostaria de começar falando que o corpo da maioria das mulheres é perfeito para parir e que nós mulheres fomos feita para isso.

A mulher foi feita para engravidar, parir e amamentar.

Qualquer pessoa que tenha qualquer disfunção em alguma dessas etapas, é exceção e não regra.

O problema que no Brasil o que é exceção está virando regra; o que é natural está virando anormal; o que é certo, está sendo tratado como errado; o que é mais saudável, está sendo visto como arriscado.

Os valores da nossa sociedade estão totalmente invertidos e isso, como não poderia ser diferente, repercute na questão do nascimento.

Com a sociedade cada vez mais consumista, toda atividade humana tem como principal alvo o lucro, o dinheiro, o ter; e nunca o ser.

E isso se reflete em todas as profissões  – até  naquela que deveria ser, ao meu ver, muito além de uma profissão, um sacerdócio – que são os médicos.

Infelizmente na classe médica atual, muitos deles visam principalmente o lucro e nós mulheres e bebês estamos sendo vítimas dessa fome por dinheiro. Não que seja de todo errado, uma vez que eles precisam alimentar as suas famílias. Mas a forma que está sendo feita entre os obstetras, passou do limite do eticamente tolerável.

E aí que entra essa epidemia das cesáreas.

Para os planos de saúde, para os hospitais, para os obstetras e até mesmo para muitas mães a cesárea é muito melhor.

Vou explicar porque para eles é melhor:

  •         Hospitais: Quando se realiza cesárea, o hospital ganha mais. Segue abaixo o porquê disso:

o    Numa cesárea, o obstetra tem que reservar sala cirúrgica, instrumentos cirúrgicos, que é= $$$;

o    A cirurgia dura menos de 2 horas (podendo ocupar o centro cirúrgico várias vezes ao dia)=$$$;

o    Crianças nascidas de cesárea eletiva, podem muitas das vezes terem sido retiradas das barriga de suas mães antes de um completo amadurecimento de seus pulmões, causando o que conhecemos como desconforto respiratório, e com isso, ocupando leitos de  UTI’s neo-natais.E mesmo parecendo cruel, isso é=$$$;

o    A mãe em geral fica um dia a mais internada na maternidade em comparação de uma mãe de PN. E isso é=$$$;

o    Os bebês prematuros podem ficar mais dias internados na maternidade. E isso é=$$$.

  •         Médicos: Eles também ganham mais.

o    Uma mulher em trabalho de parto (TP) pode ficar até 12 horas ou mais em TP. E os médicos ganham quase a mesma coisa que se tivessem acompanhando uma Cesariana;

o    Nessas 12 horas se ele estivesse em seu consultório, estaria ganhando bem mais;

o    Os planos repassam em média R$350,00 por parto aos médicos;

o    A Cesariana na maioria das vezes é eletivo (agendado), com isso o GO pode organizar e planejar muito melhor suas agendas;

o    Com cesárea agendada, eles não correm risco de que o bebê nasça em dias festivos e feriados;

  •         Mulheres: Agora vou dizer porque a maioria das mulheres optam por Cesariana:

o    Medo da dor;

o    Poder agendar e programar melhor o nascimento;

o    Mal-orientadas por seus GO’s que inventam 1001 desculpas para desencorajarem o PN;

o    Medo da vagina ficar larga;

o    E assim vai…

Essas foram as questões que mais escutei das meninas que conheço.

Mas como pode ser analisado, nenhuma justificativa levou em conta o que é melhor para o bebê e para a mãe.

Somente a questão financeira é levada em conta, além do medo que assola as mulheres principalmente pela falta de informação.

Agora eu vou te dizer porque é melhor para o seu bebê, que é a pessoa que você mais vai amar nesse mundo e que você vai querer sempre dar o melhor de si.

1.     O hormônio que é liberado no corpo da mulher no TP (ocitocina) é o mesmo que estimula a descida do colostro que é de suma importância para imunidade do bebê. Diz-se que é a primeira vacina do ser humano.

2.     A mulher que entra em TP tem mais chance de amamentar exclusivamente o seu bebê, já que a descida do leite é quase que instantânea.

3.     O bebê que passa pelo canal vaginal é colonizado pelas bactérias de nossa vagina e ânus e isso faz com que seu sistema imunológico seja mais forte, além de terem menos risco de terem desarranjos intestinais, pois sua flora bacteriana intestinal é mais rica.

4.     Bebês que nascem de PN fazem esforço para nascer, além de ser comprimido no canal vaginal; e nesse esforço e compressão, o bebê elimina todos os líquidos dos pulmões e estômago, não precisando ser aspirado.

5.     A saída do bebê do corpo da mãe é gradativa e não abrupta quando comparada a uma cesárea. Imagina você estar num ambiente quentinho, escurinho, todo tranquilão, e do nada alguém te arranca desse ambiente para um ambiente super luminoso, frio. Bebês que nascem de cesárea, nascem com uma quantidade alta de adrenalina no corpo devido ao choque do nascimento.

6.     Bebês que nascem de PN você tem certeza que estão nascendo no tempo certo, no tempo dele. Nem antes, nem depois. O tempo certo de amadurecimento do seu corpinho para deixar de viver no ambiente aquoso da barriga e agora respirar como nós.

7.     Hormônios liberados durante a contração são responsáveis por fazer o amadurecimento final dos pulmões.

Essas são as principais vantagensde um Parto Normal . Mas podemos ir além e analisar as vantagens de escolhermos um Parto Normal Humanizado, que foi o parto que busquei para mim e o parto que todas as mulheres deveriam ter o direito de ter.

Pois ao longo dos anos as mulheres sofreram muito com a violência obstétrica dentro das salas de parto e por isso é tão disseminado o terror do PN, pois muitas mulheres da geração de nossas mães foram severamente desrespeitadas.

Vou explicar porque.

·         Os PN’s convencionais, as mulheres na maioria das vezes não escolhiam a melhor posição para parir seu filho. Na maioria das vezes era deitada  em posição ginecológica. Essa posição no meu parto era a que mais doía. Quando penso que minha mãe teve 4 filhos nessa posição, morro de pena, pois toda vez que deitava, a dor triplicava. Mas essa foi a minha experiência, pode ser que com outras mulheres essa posição não incomode tanto. Mas a questão é a liberdade de posição que não é permitida;

·         Os PN’s convencionais, as mulheres sofrem um procedimento chamado “epsiotomia” que foi adotado como padrão, mas que não nenhuma evidência científica do seu benefício. É aquele corte que dão na vagina para “acelerar” o TP. É um corte feito com tesoura ou bisturi na sua vagina, cortando todas as camadas do seu períneo, inclusive ele mesmo que é o músculo importante do nosso assoalho pélvico;

·         Os PN’s convencionais, os médicos realizam procedimentos intervencionistas em vc sem o seu consentimento;

·         Os PN’s convencionais, tem médico que ainda realiza uma manobra super dolorosa chamada manobra de Kristeller, onde alguém da equipe médica faz uma pressão sobre o seu útero para que o bebê saia mais “rápido”.

·         E assim vai…

Agora vou explicar como é um PN humanizado:·         Você tem liberdade de escolher a posição que melhor lhe aprouve e por quanto tempo quiser;

·         Você dilata melhor no ambiente que você se sente mais segura e esse ambiente na maioria das vezes é sua casa. Um macete é ficar em casa o maior tempo possível para chegar no hospital quase parindo, pois o hospital dá uma travada no TP. Geralmente mulheres que fazem PNH, são acompanhadas por doulas (profissionais que dão apoio emocional e físico à mulher com métodos não farmacológicos, como massagens).  O bom que esta profissional é treinada para reconhecer o momento certo de ir para o hospital;

·         Você não leva epsiotomia, só qdo estritamente necessário. Vou explicar porque é ruim levar uma epsio. Imagina um tecido que faça pressão para rasgar. Ele pode rasgar ou não. Agora imagina você fazer um talho com tesoura neste tecido, se você fizer qq pressão para rasgar, o pic de tesoura q vc deu romperá num corte muito maior. O mesmo acontece com nossa vagina. Se fazemos a pressão para o bebê sair com nosso períneo íntegro, ele pode continuar íntegro ou pode lacerar; mas se já fazem o pic com a tesoura o risco deste talo romper mais ainda é muito maior;

·         Em geral o parto é feito na sala de parto normal que tem banheira, a luz é baixa. ·         Luz baixa é legal para o bebê não nascer num ambiente muito luminoso e não ter aquele choque que já mencionei anteriormente;

·         Quando o bebê nasce, ele vai direto para o seu colo, o que é importante também na colonização de bactérias do nosso corpo ao corpo do bebê. ·

Enfim, a diferença básica do PNH é que é um parto que prima pelo respeito à mulher de forma que se intervenha o MÍNIMO possível.É um parto que se considera o emponderamento feminino. Aqui a protagonista é a mulher que tem um papel ativo em todo o processo.O obstetra apenas a observa e age no momento do nascimento para segurar o bebê. Somente isso.

O que é uma doula?

Doula é a profissional que faz o acompanhamento da gestante no pré-parto, parto e pós-parto.

No pré-parto, ela é a responsável para dar esclarecimentos sobre a gravidez, explicar o porquê do parto normal ser o melhor para a mãe e o bebê, dá dicas de leitura que encoragem o parto normal, explica sobre a fisiologia do parto; enfim sana qualquer tipo de dúvida que a gestante venha a ter sobre gravidez.

Durante o trabalho de parto e parto, a doula é o suporte contínuo da parturiente. Ela estará ao lado da gestante, ajudando-a a passar por este período de uma forma mais prazerosa. Ela poderá sugerir posições de maior conforto durante o trabalho de parto, além de realizar métodos não farmacológicos para o alívio da dor, como massagens. Importante frisar que ela não substitui em nada o papel do acompanhante da gestante. Além disso, ela pode ser também a interlocutora entre a equipe médica e a gestante, no que diz respeito aos termos mais técnicos relacionados ao trabalho de parto.

No pós-parto, ela dá orientações quanto a amamentação, estimulando esta prática e o vínculo mãe-bebê. Poderá também ensinar a nova mamãe a forma mais adequada de ordenhar e a pega correta do bebê.